历经三年猛涨的中药材价格近期开始回落,一些大宗药材逐步回归合理价格区间。但由于不少医馆、中医诊所还在销售上一轮高价采购的存量,药房内药价尚待进一步传导。
过去三年,国内中药材价格普遍呈上涨态势,部分药材价格成倍翻番,一些药材价格超出患者承受范围,出现了“药厂不敢拿货、中医不敢开方、患者吃不起药”的现象。受访者表示,中药材价格一路“狂飙”,除了资本炒作因素,还暴露出中草药在生产链存在的诸多弊端,亟待有效推动种植端转型升级,满足市场对高品质中药材的需求,让良药不再“苦口”。
地头价开始“刹车”
甘肃省定西市岷县一处中药材合作社种植基地,300亩当归丰收。药农们用镰刀割断已有些干枯的秧苗,微紫色的秧头显露,再换上三齿铁耙,围着根茎耙下去,松动的土壤中一块乳白色根茎若隐若现。
岷县是当归的道地产区,被誉为“千年药乡”。这里因当归种植历史悠久、质量上乘而闻名于世,全国外销的当归90%以上是“岷归”。
“当归从播种到采挖需要整整三年:一年萃取种子,一年育苗,成苗遴选后种回地里,又是一年。”岷县药材大户陈鹏明刚刚采挖的当归正在一片开阔地上晾晒。他说,从新鲜当归的晾晒、挑选分级、扎把、干燥,每一道工序都严格按照工艺流程,保证质量。
陈鹏明介绍,前年当归价格最高时达到每公斤240元左右,目前已降至70元左右,自己的预期收购价在100元以上。“最近价格降低了,好在当归可以贮藏,希望等价格好了再出手。”
甘肃定西是中药材主产区之一,是著名的“西部药都”,这里不仅盛产当归、党参、黄芪等药材,而且是全国重要的中药材集散地。
位于定西市陇西县首阳镇的甘肃中药材交易中心药香四溢。色泽鲜亮的中药材被打包码成一排,操着全国各地口音的客商穿梭往来,忙着和药农讨价还价。
“9月开始中药材价格松动,部分药材已经回落到合理区间。”甘肃佛慈中药材经营有限公司副总经理崔建军说,除了当归,酸枣仁从每公斤1000元跌回到涨价前的330元,白术从每公斤300元左右掉到95元,且价格还在下降中。
他说,一些社会资金向中药材领域流通,加上部分商人囤货等综合原因,造成了中药材在流通领域价格暴涨。
在崔建军看来,眼下中药材价格回归合理价格区间,主要有三个原因。一是投资者将手头闲置资金主要用于还贷,低价出售囤货;二是由于年初药材价高,农民陆续扩种,产量有所增加;三是相对疫情期间社会对中药和中成药需求收缩,药厂生产的成药滞销,原料用量不断减少。
“另外,市场观望情绪上升,导致药材采购量减少。所以,药材市场出现供大于求,加入掉价洗牌周期。”他说。
药房价仍在“高买高卖”
虽然地头价已下跌,但从销售终端来看,医患双方对药价下降的直观感受并不明显,药材降价效应传递到药房窗口尚需时日。
兰州市一名医馆负责人说,去年当归进货价是每公斤260元,医馆对市场前端的降价感受还不明显。目前尚处高位的药材价格,仍让一些老病号直言“吃不消”,导致中药的药用和食用消耗缓慢,形成相对过剩的局面。
“医馆、药房还在消耗此前一轮高价采购的存量,中药材价格回落还有待向治疗末端传导。”崔建军说。
兰州市患者刘蓉说,过去找西医看感冒一次花近千元,而开中药200多元就能搞定,但现在开中药的费用赶上甚至超过西药了。“我们家人长期服用中药治病,同样的方子,现在一周7副药需要六七百元,涨了三倍还多,真的是良药‘苦口’。”另一名患者谈斐说。
面对一些价格“既高又稳”的药材,中医只能硬着头皮开方。“蝉蜕之前每公斤五六百元,现在超过1600元,可能还会涨,连中医都不敢开了。”兰州市尚方堂经营者刘敬阁说,川贝母价格一直比较高,以品质最好的松贝为例,最初每公斤3000元至4000元,现在是6000元,现在不仅没降价,后期可能还会上涨。
甘肃省医保局价格采购处处长肖彬表示,近年来中药材价格显著上涨,导致医疗机构购进的中药饮片和中药配方颗粒价格同步上涨,群众医药费用负担有所增加。一名基层中医医师说,日常接诊中会有不少患者反映药价太贵,他只能回避贵重、涨价过猛的药材,转而选择平价替代品,“面对没有平替的药材,只能硬着头皮开方”。
鉴于原材料以及生产成本上涨等原因,兰州佛慈制药股份有限公司曾决定于今年3月对主营中成药产品的出厂价进行调整,平均提价幅度为9%。该企业物资采购部部长蔡秀荣介绍,由于稀缺或者生长年限较长,天然牛黄、牡丹皮、白芍、白术等药材价格,一度长期在高位运行。
“这些是六味地黄丸、安宫牛黄丸等常用中成药的主要用料,因为价格上升,企业决定暂时停止采购原料,先使用库存品种。”蔡秀荣说。
针对价格“狂飙”需“对症下药”
不少业内人士表示,除了资本炒作因素,盲目无序种植、种植成本攀升、抗自然风险能力较差等因素叠加,推动了此轮中药材价格暴涨。生产端“沉疴”若不“对症下药”,药材价格“狂飙”还会卷土重来。
中药材产业曾被作为脱贫的“支柱产业”在中西部一些地区广泛推广种植。甘肃中医药大学教授王引权介绍,前些年,部分地方盲目鼓励农民种植药材,造成种植面积大幅度增加,导致中药材供过于求,价格屡现周期性下跌。在此过程中不少药农被迫退出种植,随着各地后期开始重视粮食安全,一些地区出现“退药还粮”,大幅压缩中药材的种植面积和产量。
“供需出现失衡,最终造成近几年价格持续大幅上涨。”王引权说。
农业农村部种植业管理司二级巡视员龙熹认为,避免盲目引种和无序扩种,是保持中药材价格稳定的关键一招。
“需进一步强化中药材种植规划引导。”龙熹说。受访者建议,建设道地药材优势区,引导资源集聚,严格道地药材的区域分布,提升中药材道地性的同时,应在道地产区的县(区)建立相对应的价格指数收集监测与信息反馈平台,发布中药材价格指数与相关信息,加强大数据监测预警,保证药材供需动态平衡。
调研中,一些药农和业内人士认为,机械化程度低导致种植成本持续攀升,是药材价格暴涨的另一个重要原因。
“目前,特别是针对根系较长的药材,机械化采收技术尚待进一步成熟,增加了生产难度和提高了种植成本。”甘肃农业大学教授陈恒说,当前中西部中药材主产区主要还是以小农种植为主,缺乏先进种植和采收设备。
记者在定西市漳县等地采访得知,党参收获季雇佣一个成年劳动力每人每天需300元左右,一亩地采挖成本近千元,有时还雇不到人。
加上药农资金有限,难以投入大量资金改善种植条件应对自然灾害,一旦遇到天灾,中药材减产不可避免。2023年4月,甘肃药材产区当归开花期遭遇冰雹,大量当归苗折断,继而又出现当归苗减产,为后期价格暴涨埋下“伏笔”。
在崔建军看来,应该鼓励中药材上下游企业建立紧密的合作关系,加快中药材种收机械设备研发、采购,进行采收和加工,提高药材生产效率。高效推广“企业 基地 合作社种植”模式,这样既能减少药材中间流通环节,防止囤积炒作行为,又可借助合作共享资源、降低成本、提高效益,共同抵御市场风险和自然灾害的影响。